Cara Mendiagnosis dan Menentukan Stadium Tumor pada Anjing

🩺 Pemeriksaan Awal dan Riwayat

Perjalanan diagnostik biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik menyeluruh oleh dokter hewan. Mereka akan meraba tubuh anjing, dengan hati-hati merasakan adanya massa atau pembengkakan yang tidak normal. Penilaian awal ini membantu dokter hewan mengidentifikasi area potensial yang perlu dicermati lebih lanjut.

Riwayat kesehatan yang terperinci juga penting. Dokter hewan akan menanyakan tentang ras anjing, usia, status vaksinasi, dan masalah kesehatan sebelumnya. Informasi tentang perubahan nafsu makan, tingkat energi, atau perilaku dapat memberikan petunjuk yang berharga.

🔬 Sitologi dan Biopsi

Jika massa terdeteksi, langkah selanjutnya biasanya adalah mengumpulkan sampel sel untuk pemeriksaan mikroskopis. Sitologi dan biopsi adalah dua metode umum yang digunakan untuk tujuan ini, masing-masing memiliki kelebihan dan keterbatasannya sendiri.

Sitologi

Sitologi melibatkan pengumpulan sel dari massa menggunakan aspirasi jarum halus (FNA). Jarum kecil dimasukkan ke dalam massa, dan sel-sel ditarik ke dalam spuit. Sel-sel kemudian ditempatkan pada slide, diwarnai, dan diperiksa di bawah mikroskop.

• Keuntungan: Sitologi adalah prosedur minimal invasif yang sering kali dapat dilakukan di klinik dokter hewan. Prosedur ini relatif cepat dan murah dibandingkan dengan biopsi.
• Keterbatasan: Sitologi tidak selalu dapat memberikan diagnosis yang pasti. Mungkin sulit untuk membedakan beberapa jenis tumor hanya berdasarkan sitologi saja.

Biopsi

Biopsi melibatkan pengambilan sebagian kecil jaringan dari massa. Ada beberapa jenis biopsi, termasuk biopsi insisi (pengangkatan sebagian massa) dan biopsi eksisi (pengangkatan seluruh massa). Sampel jaringan kemudian dikirim ke dokter spesialis patologi hewan untuk dianalisis.

• Keuntungan: Biopsi memberikan penilaian tumor yang lebih komprehensif. Biopsi dapat membantu menentukan jenis tumor, tingkat keparahannya (seberapa agresif tumor tersebut), dan apakah tumor telah menyebar ke jaringan di sekitarnya.
• Keterbatasan: Biopsi lebih invasif daripada sitologi dan mungkin memerlukan anestesi. Biayanya juga lebih mahal.

📸 Teknik Pencitraan

Teknik pencitraan berperan penting dalam menentukan ukuran, lokasi, dan luasnya tumor. Teknik ini juga dapat membantu mengidentifikasi penyebaran tumor ke organ atau jaringan lain. Modalitas pencitraan umum yang digunakan dalam onkologi veteriner meliputi:

Radiografi (Sinar X)

Radiografi berguna untuk memvisualisasikan tulang dan organ dalam. Radiografi dapat membantu mendeteksi tumor di paru-paru, tulang, atau perut. Namun, radiografi mungkin tidak cukup sensitif untuk mendeteksi tumor kecil atau tumor di jaringan lunak.

USG

Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ dalam. Ultrasonografi sangat berguna untuk mengevaluasi hati, limpa, ginjal, dan kandung kemih. Ultrasonografi juga dapat digunakan untuk memandu biopsi massa internal.

Tomografi Terkomputasi (Pemindaian CT)

Pemindaian CT memberikan gambar penampang tubuh yang terperinci. Pemindaian ini lebih sensitif daripada radiografi dan dapat mendeteksi tumor yang lebih kecil dan perubahan yang lebih halus. Pemindaian CT sering digunakan untuk mengevaluasi tumor di dada, perut, dan kepala.

Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)

MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menciptakan citra tubuh yang terperinci. MRI sangat berguna untuk mengevaluasi tumor di otak, sumsum tulang belakang, dan jaringan lunak. MRI memberikan kontras jaringan lunak yang sangat baik dan dapat membantu membedakan berbagai jenis jaringan.

Skintigrafi Nuklir (Pemindaian Tulang)

Pemindaian tulang digunakan untuk mendeteksi area dengan peningkatan pergantian tulang, yang dapat menjadi indikasi tumor tulang atau metastasis tulang (penyebaran kanker ke tulang). Pelacak radioaktif disuntikkan ke anjing, dan kamera khusus digunakan untuk mendeteksi area dengan peningkatan penyerapan pelacak.

📊 Stadium Tumor

Stadium tumor adalah proses untuk menentukan luasnya tumor dan apakah tumor telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Stadium sangat penting untuk menentukan prognosis (kemungkinan hasil) dan memandu keputusan pengobatan. Sistem stadium yang paling umum digunakan dalam onkologi veteriner adalah sistem TNM dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Sistem TNM

Sistem TNM didasarkan pada tiga faktor:

• T (Tumor): Menggambarkan ukuran dan luas tumor primer. T1 menunjukkan tumor kecil yang terlokalisasi, sedangkan T4 menunjukkan tumor besar yang telah menyerang jaringan di sekitarnya.
• N (Node): Menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening regional. N0 menunjukkan tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening, sedangkan N3 menunjukkan keterlibatan kelenjar getah bening yang luas.
• M (Metastasis): Menunjukkan apakah tumor telah menyebar ke tempat yang jauh (metastasis). M0 menunjukkan bahwa tidak ada metastasis jauh, sedangkan M1 menunjukkan bahwa ada metastasis jauh.

Berdasarkan klasifikasi TNM, tumor diberi stadium dari I hingga IV. Tumor stadium I berukuran kecil dan terlokalisasi, sedangkan tumor stadium IV telah menyebar ke tempat yang jauh. Stadium yang lebih tinggi umumnya menunjukkan prognosis yang lebih buruk.

✅ Tes Diagnostik Tambahan

Selain tes yang dijelaskan di atas, tes diagnostik lain dapat dilakukan untuk mengevaluasi kesehatan anjing secara keseluruhan dan mencari bukti metastasis. Tes ini dapat meliputi:

• Hitung Darah Lengkap (CBC): Mengevaluasi jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam darah.
• Profil Kimia Serum: Mengevaluasi fungsi hati, ginjal, dan organ lainnya.
• Urinalisis: Mengevaluasi urin untuk mengetahui adanya kelainan.
• Aspirasi Sumsum Tulang: Mengevaluasi sumsum tulang untuk mencari bukti adanya kanker.
• Aspirasi/Biopsi Kelenjar Getah Bening: Menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.